歯周外科

ずっと自分の歯で過ごしたいから…

周病が進行してしまうと、歯科衛生士によるブラッシング指導やスケーリング・ルートプレーニングなどの処置では改善しきれないことがあります。
そのような重度のケースでも、歯肉を切開する処置などによって治療することが可能です。
ひとくちに歯周外科と言っても、その種類が色々あります。
あゆみ歯科クリニックでは各患者様にあった処置のご紹介やご説明をしていければ、と思います。
以下に歯周病の外科処置である「歯周外科手術」の種類をご紹介します。

歯周外科処置（歯肉剥離掻爬術など）の主なメリット

1. 直視下での徹底的な清掃

  • 最大のメリットは、通常のスケーリング（歯石除去）では届かない深層部の汚れを取り除ける点です。
  • •確実な除石: 歯肉を剥離することで、深い歯周ポケット内の歯石や汚染物質を直接目で見て確認しながら除去できます。
  • •根分岐部へのアプローチ: 複雑な形をした奥歯の根の股の部分も、直接器具を届かせることが可能になります。

 

2. 歯周ポケットの減少・消失

  • 歯周病の再発を防ぐための環境を整えます。
  • • メンテナンス性の向上: 深いポケットを浅くすることで、日々のブラッシングで汚れが落ちやすくなり、細菌が溜まりにくい環境を作ります。
  • • 歯肉形態の修正: 炎症で腫れたり変形したりした歯肉の形を整え、健康的な付着を促します。

 

3. 歯周組織の再生（再生療法を併用する場合）

  • 失われた組織を取り戻すチャンスが得られます。
  • • 骨の再生: エムドゲインやリグロス、人工骨などを用いることで、歯周病で溶けてしまった歯槽骨の再生を促せる場合があります。
  • • 歯の寿命の延長: 歯を支える土台を強化することで、抜歯のリスクを大幅に軽減します。

 

4. 全身疾患へのリスク低減（再生療法を併用する場合）

  • 口腔内の環境改善は全身の健康にも寄与します。
  • • 細菌の侵入防止: 歯周ポケット内の大量の細菌（バイオフィルム）を物理的に除去することで、血管を通じて細菌が全身へ回るリスクを抑えます。
  • • 炎症性サイトカインの抑制: 歯周組織の炎症が治まることで、糖尿病などの全身疾患に悪影響を与える物質の産生を抑えることが期待できます。 外科的アプローチは、初期治療（基本治療）で改善しきれなかった部位に対して、**「保存不可能な歯を保存可能にする」**ための非常に有効な手段といえます。

 

フラップ手術

歯周ポケットが浅い、比較的軽症の歯周病の手術法です。
歯肉に麻酔をして歯周ポケットの中から歯石や歯垢を除去します。切開する手術とは異なり、肉眼で確認することができないため技術が必要です。

フラップ手術の治療費用 3割負担の方は1本￥1,800（保険適用）

フラップ手術の副作用・リスク

  • ① 治療後は一定期間痛みや腫れが出る可能性があります。
  • ② 歯肉の見た目が下がることがあります。しばらく歯がしみることがあります。

組織再生誘導法（GTR法）

歯周病の進行によって後退してしまった歯肉や歯槽骨を再生させる手術です。
歯肉を切開して歯垢や歯石を除去し、特殊な保護膜によって歯根膜や歯槽骨を保護しながら再生を促します。
また、人工骨や自家骨（その周囲の自分の骨を集めたもの）を痩せてしまった骨の部分に足すこともあります。

GTR法の治療費用 ￥80,000

GTR法の副作用・リスク

  • ① 治療後は一定期間痛みや腫れが出る可能性があります。
  • ② 必ずしも再生が成功するとは限りません。また、後に歯周病が進行すると、再生した骨も吸収します。

エムドゲイン

組織再生誘導法(GTR法)と同様に失われた歯周組織を再生する手術です。
歯肉を切開して、歯垢や歯石の除去、ダメージを受けた歯肉などの組織を除去、歯槽骨の清掃を行います。その後、ゲル状のエムドゲイン（哺乳類の歯と歯周組織になる予定の細胞集団）を塗布して、歯肉を元に戻します。

エムドゲインの治療費用 ￥80,000

エムドゲインの副作用・リスク

  • ① 治療後は一定期間痛みや腫れが出る可能性があります。
  • ② 必ずしも再生が成功するとは限りません。また、後に歯周病が進行すると、再生した骨も吸収します。