八幡市、京田辺市、枚方市周辺にお住まいの皆様、こんにちは！あゆみ歯科クリニック院長の福原孝久です。今回は、患者様からよくご質問をいただく「歯の根っこの治療（根管治療）の回数が多くなる理由」についてご説明いたします。

根っこの治療には2つのパターンがあります

根っこの治療には大きく分けて2つのパターンがあります。
1. 神経の炎症が強く、神経を取らなければならない場合。
2. すでに神経が死んでしまい、根の先まで細菌感染が広がっている場合。

このうち、2つ目の「すでに神経が死んで根の先に感染している場合」は、特に治療が長引くことがあります。

根管治療が複数回かかる理由

根管治療が複数回に及ぶ主な理由は、歯の根っこの構造の複雑さと、徹底した消毒が必要な点にあります。

治療のステップと複雑性

まず、虫歯を取り除き、神経の管の部分を露出させます。

【安全確保】 神経を失った歯は非常に脆く、欠けやすくなっています。そのため、治療が完了して最終的な被せ物を装着するまでは、噛み合わせが当たらないように配慮し、安全な形を保つ必要があります。これは、変に力が加わって歯がパキッと割れてしまうことを防ぐためです。

【徹底的な清掃と消毒】 その後、細い棒のような器具を用いて、歯の根の中の細かい汚れを徹底的に取り除きます。この工程で、消毒液を入れ、仮の蓋をします。

しかし、根っこの管は図のようにまっすぐな一本道ではなく、実際には曲がっていたり、何本かに枝分かれしていたりと、非常に複雑な構造をしています。この複雑な構造の奥深くまで感染を取り除く必要があるため、この消毒のステップだけでも平均して3回から4回ほどの通院が必要になることが多いのです。もちろん、痛みがほとんどない場合や比較的きれいに治っている場合は1回で済むこともありますが、痛みが長く続いている場合は5回になることもあります。

ここで徹底的に汚れを取り除かないと、後々痛みが再発する原因となってしまいます。

治療完了までにはまだステップがあります

徹底的に消毒を行った後、根っこの中にピンク色のゴムのような防腐剤を詰めます。この防腐剤を詰めた後には、確認のために小さなレントゲン写真を撮ります。

根っこの治療が終わった後も、最終的に歯として機能させるための重要な手順が続きます（約3回の手順がかかります）。

治療によって内部が空っぽになり強度が非常に弱くなっている根っこを補強するため、「芯（ポスト）」を立てて土台を作ります。そして、その土台の上に最終的な「被せ物」を装着し、しっかりと補強して治療完了となります。

※前歯から4番目以降の歯の場合、保険診療では銀色の被せ物になりますが、当院では保険外でセラミックなども取り扱っておりますので、お気軽にご相談ください。

治療の再発を防ぐために

根の治療をした箇所は、残念ながら再発する可能性があります。最も大切なのは、治療が完全に終わった後も継続的な検診を受けていただき、その歯を少しでも長持ちさせていくことです。

また、治療中に痛みがなくなったからといって、途中で治療を中断したまま長時間放置してしまうと、再び根っこに細菌が増殖し、大きな病変となってしまいます。最悪の場合、歯を抜かなければならなくなることもございます。

大変な回数の治療ではありますが、ご自身の歯を大切にするという意味でも、被せ物を装着する最後までしっかりと治療に取り組んでいただけますようお願い申し上げます。

ご不明な点がございましたら、いつでも当クリニックにご相談ください。