虫歯・根の治療

虫歯とは細菌が出す酸によって歯の一番かたいエナメル質を溶かしてしまい、穴をあけてしまうことをいいます。そのあとエナメル質よりもやわらかい象牙質、歯髄へと進行します。このころになると歯が痛みだします。むし歯は口の中の細菌が出す酸が歯を溶かしてしまう病変のことです。

虫歯を溶かす新しい治療法『カリソルブ』

虫歯を薬品で溶かして除去するお薬です「どうしても麻酔が恐い・・・、絶対回転する器具で削られたくない・・・、チュイーンって音に耐えられない・・・」って方に、朗報です。これはスウェーデンで開発された薬で、虫歯に感染した歯質のみを選択的に柔らかくさせ、専用のインスツルメントを用いることでその感染部位のみを除去することを可能にします。カリソルブは、健全歯質には作用しませんので、健康な組織を保存し、非浸襲的に治療を行うことができます。しかし、この治療に関しては厚生労働省の指導により、保険診療の適応外となります。

歯周病治療

歯周病の多くが以前は歯槽膿漏といわれていました。これは「歯槽（歯ぐき）から膿が漏れる」といった症状を表したもので正式な病名は辺縁性歯周炎といいます。歯周病になると歯がぐらつき、歯ぐきから膿が出てきます。そしてぐらついた歯が抜け落ちてしまうという恐ろしい病気です。また、1本にとどまらず口の中全体に広がっていきます。
歯肉（歯ぐき）と歯の間にはポケットという1mmくらいのすき間があります。歯みがきを怠ってしまうとこのポケットに歯垢がたまります。たまった歯垢が歯石をつくり、すき間を押し広げていきます。これを積み重ねることで歯肉が炎症を起こします。これが歯肉炎で、歯周病の第一歩です。歯肉炎にかかると歯ぐきは赤く腫れ、リンゴをかじったときなどに歯ぐきから血がでます。歯肉炎を放置しておくと症状はますます悪化し、歯周炎へと進んでいきます。この様に歯周病は主に歯ぐきと歯の間のブラッシングがきちんと出来ていないのが原因となります。

歯がなくなった時の治療

歯が抜けた部分を補う治療の種類一覧表

歯の欠損治療には、様々な方法があります。それぞれのメリット・デメリットを比較したうえで、ご自身に合った方法をお選びください。

ずっと自分の歯で過ごしたい…

虫歯、歯周病は毎日歯をみがけば予防できると思われていますが、日本の８０歳の方が平均的に残っている歯の本数が約７本というデータからもご自宅での歯みがきだけでは限界があるのです。それは病原菌である虫歯菌や歯周病菌がお互いに連鎖し合って膜『バイオフィルム』となるからです。このバイオフィルムは歯みがきだけでは落ちません。
定期的にプロのスタッフによって機械的に取り除くことにより、虫歯や歯周病を予防できます。プロの技術によって隅々まで痛みなく歯の表面を傷付けずに清掃します。 痛くなってから慌てて歯科にくるのではなく、痛くなる前、ひどくなる前から一緒に予防していきませんか？ぎりぎりまで我慢するのは、歯にとって本当によくないことです。
ずっと自分の歯で過ごしたい…と思うならば予防歯科は欠かすことの出来ない大切なことです。

定期的な歯のメンテナンスを

治療が一通り終了したら、定期検診（メンテナンス）をお勧めします。歯科の病気は自覚症状が出たときはかなり重症です。虫歯は初期の段階では発見しにくいものです。また、歯ぐきの病気も同様です。自分ではどうしても気づきにくいものですから、1ヶ月から3ヶ月に一度は定期検診を受けましょう！
メンテナンスは、治療によって得られた口腔内の健康な状態を持続させ、再発を防止することを目的としています。具体的には、歯周ポケット内の歯周病原菌は、処置した後3～4ヶ月で、もとの細菌叢に戻る傾向があります。
そこで、細菌の量が悪影響を起こしだす前に、プロフェッショナルがプラークコントロールを行なって、歯周病の再発を予防するために、その人に応じた、今後のメンテナンス・プログラムを決定します。

もし、リコールでのメンテナンスを定期的に行なわないと確実に歯周病は進行し、再発してしまいます。車や家が、定期的なメンテナンスによって美しく、長持ちするように、口腔内の健康についても同じことが言えます。

• パーソナル・プラークコントロールができているか
• 再発や別の部位に病気が起こってないか

などを定期的に診査、診断を受けることが大切です。これを行なうことによって、装着したものを長持ちさせることはもちろんのこと、歯周病の再発防止にもつながります。
わたしたち歯科医師と歯科衛生士、専門スタッフはそれぞれの役割を通して、みなさまのホームドクターでありたいと願っています。ぜひ、決められた来院日と、毎日のパーソナル・プラークコントロール（ホームケア）を守り、あなたの健康を増進して下さい。

フッ素で歯を強くしよう

こどもの虫歯予防処置
～シーラント～

シーラントで子供の奥歯の溝を埋める

小児歯科で行う「シーラント」は奥歯のかみ合う面（咬合面）にできる虫歯の予防の方法です。あらかじめ、虫歯になりやすい奥歯の溝を接着力のあるプラスチックで埋めておきます。このプラスチックは虫歯を削ったとき詰めるものと同類のレジンという材料なので、きちんと埋めていれば虫歯にならないという考えで普及し始めました。

最小限の侵襲
～レーザー虫歯診断器～

虫歯には削るべきものと、削らなくてもいい、あるいは削らない方が歯にとっていいものとがあります。あゆみ歯科クリニックでは、レントゲン写真やレーザーう蝕診断装置による診査結果はもちろん、お子さんのお口の中の環境あるいは生活環境などから削るべき虫歯かどうかを慎重に判断しています。一度削ってしまった歯は、人工物で置き換えることはできても二度と元通りに再生することはありません。当院では歯に与えるダメージを最小限にするために、最大限の努力をしていきます。

【レーザーカリエス（虫歯）診断器】　
カボダイアグノデント

デンタルレーザーでレーザー治療を行った後、虫歯検査器（レーザーカリエス診断器）で虫歯の進行具合を測定。48から21へと数値が下がり、虫歯の度合いが低くなったという結果が出ました。

【正確なレーザー虫歯診断器】

レーザーの光の反射を解析して虫歯を探す、わずかな歯質の変化も見逃さない虫歯検査器です。数値が大きくなるほど虫歯が進行しています。今までの探針のように鋭利な器具で歯に触れないので、歯を痛めず！痛みもなく！歯の状態を調べることができます。歯を削る必要のない軽度の虫歯の経過観察もできる虫歯探しのエキスパートです。別途料金はかかりませんのでご安心ください。

• 

  ダイアグノデントなら…
  虫歯検査器（ダイアグノデント）

  正確な検索ができ、歯面もキズつけません。

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  従来は…探針による触診

  歯面をキズつけ、再石灰化を妨げる可能性が高い。

乳歯が抜けるのが早すぎたら
～保隙装置～

通常乳歯はいずれかは抜けるものです。しかしその時期が遅すぎたり、早すぎたりすると、大人の歯がまっすぐ生えてこれなくなってしまいます。抜けるのが遅すぎると、「晩期残存」といって下から生えてくる予定の大人の歯が、残ってしまった乳歯をよけるように外側や内側から生えてきたり、中で引っかかってしまって生えられなくなったりしてしまいます。この場合、適正な年齢で定期健診・フッ素塗布の時に抜いてあげたほうが良いことがあります。
逆に「早期脱落」といって、まだまだ何年もその下の大人の歯が生えないのに、虫歯などでこどもの歯が抜けてしまう場合があります。すると、下の大人の歯が生えてくるまでの間に、抜けた歯の両となりの歯が傾いてきてしまって、生える予定の大人の歯が生えるスペースがなくなってしまいます。
結果としては「晩期残存」と同じく大人の歯が外側や内側から生えてきたり、中で引っかかってしまって生えられなくなったりしてしまいます。これを防ぐために、「早期脱落」の場合、その抜けた幅を確保して両となりの歯が倒れてこないようにする装置を装着します。それが「保隙装置」です。

保隙装置の種類

名称	概要
バンドループ	早期に失った部分にできた空隙を、バンドを巻いた歯に取り付けたループによって保ちます。
クラウンループ	その下から歯が生えてきた時点で、取り外します。
ディスタルシュー	本来バンドを巻くべき歯の虫食いの状態などにより、バンドを巻くのではなく乳歯冠をかぶせ、その冠にループを取り付けたものです。 第一大臼歯（6番）が生えてくる以前にE（第二乳臼歯）を喪失した場合に使います。Eに沿って6は生えてくるのですが、そのEを失うと6は前に傾いて生えてきてしまいます。そこで、D（第一乳臼歯）を使って６の生えてくるガイドを作る方法です。 食べ物を噛むという機能の回復と保隙という両方の目的で使う小児用の有床義歯です。左右両方ともを合計数本失ってしまった場合に使います。ご自身で着脱が可能です。

こどもの歯並び・かみ合わせの治療

噛み合わせ治療の重要性

小児歯科では、噛み合わせの異常を「不正咬合」といい、不正があると噛む機能がうまく働かないだけでなく、体や顔のゆがみの原因になる他、性格など心理面に影響があるため、治療の対象としています。治療を開始する時期は、その方の噛み合わせの状態によりますが、できるだけ早期にとりくんだほうが効率的に改善できる場合もあります。

乳歯の時期から開始

小児の歯並びの管理は、特に永久歯が生えそろう小学生までの間に適切な治療を受けると、良い噛み合わせと歯並びを育てることができます。不正があればできるだけ早い時期からそれを治し、将来の不正が予測できる場合はそれを抑制します。このように早めに予防的治療や調整をして永久歯を正しい噛み合わせにすることが「咬合誘導」です。

「抜かない治療」も可能

指しゃぶりなど、癖やその他の不正を引き起こすと考えられる原因を取り除くことで、予想される不正が起きないようにします。永久歯に生え変わる成長期でアゴの骨がよく発達するこの時期ですので、大切な永久歯を抜かずに歯並びを整えることも可能です。また、不正をそのまま放っておいて将来本格的な矯正治療を受けるよりも、簡単な装置でしかも治療費用も安く治すことができます。
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歯周病が進行しにくくなるために…

モニターを用いた顕微鏡検査によりお口の細菌の種類や数などを検査し、必要であれば、その細菌に合うお薬や歯磨き粉を用いて行う治療法です。モニターを利用する為、細菌を観察し治療前後の評価もできます。今までは、レントゲン検査のみで症状が起きた時に判断していましたが、顕微鏡検査により、症状が起こる前に判断し歯周病予防がより効果的になりました。歯周病が進行していない場合でも、除菌を行うことにより、これからの歯周病が進行しにくくなるため、予防法としても有効です。

歯周内科の治療方法